Saúde bucal em foco: como a periodontite pode ser tratada de forma eficaz

O que é periodontite?

A periodontite, também chamada de periodontose, é uma doença inflamatória de todo o periodonto (periodontium). A doença faz com que os dentes percam sua sustentação e o tecido que ancora os dentes ao osso maxilar é atacado pela inflamação. Se você não for tratado adequadamente, isso pode levar à perda dos dentes e, no pior dos casos, à perda óssea.

Como a periodontite se desenvolve?

A periodontite ocorre quando as bactérias se acumulam na placa bacteriana nas superfícies dos dentes e na linha da gengiva. Essa placa pode conter partículas de alimentos e outras substâncias que se misturam com a saliva e formam uma película pegajosa nos dentes e nas gengivas. Isso resulta em inflamação da gengiva, que é chamada de gengivite. No entanto, isso pode ser eliminado com uma boa higiene bucal.

Entretanto, se a placa não for removida, ela endurece e o tártaro se desenvolve no esmalte dentário. Todo o periodonto é então atacado pelas bactérias e o tártaro também se forma sob a linha da gengiva. Esse efeito é a principal causa da periodontite.

Além da placa bacteriana, há outras causas para o desenvolvimento da gengivite, como:

• Doenças infecciosas
• Doenças do sistema imunológico
• Distúrbios genéticos ou de desenvolvimento
• Distúrbios hormonais ou nutricionais
• Distúrbios metabólicos
• Lesões, como feridas ou queimaduras

O que promove o desenvolvimento da periodontite?

Os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da periodontite incluem tabagismo, diabetes mellitus, higiene bucal deficiente, determinados medicamentos, como antiepiléticos ou bloqueadores dos canais de cálcio para doenças cardiovasculares, estresse, alterações hormonais, como gravidez ou menopausa, ranger de dentes (bruxismo), predisposição genética e dieta inadequada.

O fumo aumenta o risco de você desenvolver periodontite porque interfere na higiene bucal e suprime o fluxo de saliva, o que ajuda a evitar a formação de placa bacteriana.

Pessoas com diabetes mellitus têm maior probabilidade de desenvolver periodontite porque são mais suscetíveis a infecções e sua capacidade de combater as bactérias é reduzida.

A falta de higiene oral também desempenha um papel importante, pois causa o acúmulo de mais bactérias na boca, o que pode levar à inflamação do periodonto e à destruição do tecido.

Certos medicamentos também podem enfraquecer as defesas naturais do corpo contra infecções bacterianas, enquanto as alterações hormonais, como a menopausa, causam flutuações hormonais que podem impedir os processos normais de cicatrização das gengivas. O ranger dos dentes (bruxismo) pode contribuir para a doença periodontal ao aumentar a pressão sobre os dentes e as gengivas, o que os irrita ainda mais com o tempo.

As coroas e obturações podem causar boca seca, contribuindo para o acúmulo de placa bacteriana e para a fixação de bactérias no colo dos dentes.

A genética também pode estar ligada ao desenvolvimento da doença periodontal, pois certos genes podem aumentar a sensibilidade a determinadas bactérias ou afetar a maneira como nosso corpo reage a elas. Uma dieta pobre também foi associada à doença periodontal, pois prejudica a capacidade do sistema imunológico de combater bactérias, levando a um maior acúmulo de bactérias na boca.

Quais são os sintomas da periodontite?

Os sintomas da doença periodontal podem variar de leves a graves, mas geralmente passam despercebidos nos estágios iniciais. Os sintomas comuns da doença periodontal incluem gengivas vermelhas, inchadas ou sensíveis, sangramento das gengivas após a limpeza ou o uso do fio dental, retração das gengivas e mau hálito persistente.

A periodontite grave pode causar a formação de bolsas entre os dentes e a formação de fístulas (pequenos túneis) entre a gengiva e o osso maxilar, levando à infecção e à perda óssea. Além disso, pode haver inchaço na face, o que indica que a infecção está se espalhando. Se a periodontite progredir com o tempo, ela pode causar danos irreversíveis aos tecidos e até mesmo a perda dos dentes.

Aqui está uma breve visão geral dos sintomas:

• Gengivas vermelhas, inchadas e/ou sensíveis
• Sangramento ao escovar os dentes ou usar o fio dental
• Recuo das gengivas ou sangramento das gengivas
• Mau hálito persistente
• Dor ao mastigar
• Dentes soltos
• Sensibilidade dos dentes a temperaturas quentes ou frias
• Mudanças na posição da mordida
• Pus ao redor da raiz do dente
• Abscessos (bolsas) entre os dentes
• Fístulas (pequenos túneis) entre a gengiva e o osso maxilar
• Inchaço na face

Para determinar se você tem periodontite, procure esses sinais. Se você apresentar os sintomas descritos acima, deve visitar seu dentista.

Se a doença estiver em estágio avançado, o consultório odontológico pode encaminhar você a um especialista em periodontia para discutir as etapas necessárias do tratamento.

Quais são as consequências da doença?

As consequências da periodontite podem ser graves e de longo alcance. Se não for tratada, ela pode causar danos irreversíveis aos tecidos e perda de dentes, além de aumentar o risco de infecção. A periodontite também está associada a uma maior incidência de doenças cardiovasculares, derrame e determinadas doenças respiratórias.

Há também uma ligação entre a periodontite e outras doenças sistêmicas, como diabetes mellitus, artrite reumatoide, síndrome metabólica e demência.

Além disso, a periodontite está associada a partos prematuros em mulheres grávidas. Isso ocorre porque as bactérias da boca entram na corrente sanguínea e viajam até o útero, onde causam uma infecção ou inflamação que leva ao parto prematuro.

Como a periodontite pode ser prevenida?

A prevenção da doença periodontal é possível e começa com dentes e gengivas saudáveis. A manutenção ideal dos dentes inclui a escovação duas vezes ao dia por pelo menos dois minutos, bem como o uso diário de fio dental para limpar os espaços interdentais de restos de alimentos e bactérias. Um enxaguante bucal antibacteriano pode ajudar a evitar o acúmulo de placa bacteriana nos dentes.

A limpeza dentária profissional de forma regular em um consultório odontológico também é importante para remover a placa bacteriana e o tártaro que a escovação e o uso do fio dental não conseguem remover.

Você deve ter uma dieta saudável e evitar alimentos e bebidas açucarados, pois eles podem estimular a formação de placa bacteriana e tártaro.

Parar de fumar é outra maneira de reduzir o risco de doença periodontal, pois o fumo pode aumentar a inflamação das gengivas, levando à recessão gengival. O fumo também retarda o processo de cicatrização após o tratamento.

Exames regulares de saúde bucal e limpezas dentárias profissionais também devem fazer parte do seu plano de prevenção, pois a detecção precoce pode fazer toda a diferença para evitar complicações graves decorrentes da periodontite. Em caso de dúvida, procure um consultório odontológico.

Como posso tratar a periodontite?

Se você visa realizar um clareamento dental no futuro, é importante primeiramente tratar a periodontite. Esse tratamento geralmente envolve uma combinação de abordagens: Limpeza dentária profissional, raspagem e alisamento radicular (uma limpeza que remove a placa bacteriana e o tártaro abaixo das bolsas gengivais profundas), tratamento com antibióticos e outras terapias, como terapia a laser ou enxerto de tecido mole.

A higiene bucal pode ajudar a remover a placa bacteriana e o tártaro acima e abaixo das bolsas gengivais, reduzindo a inflamação e melhorando a saúde da gengiva.

A raspagem e o alisamento radicular geralmente são realizados sob anestesia local para remover depósitos de placa e tártaro que se acumularam firmemente abaixo das bolsas gengivais.

Você também pode usar antibióticos para eliminar as bactérias da boca, e a terapia a laser pode estimular o crescimento ósseo. Os enxertos de tecido mole podem ser usados para substituir o tecido que foi perdido devido à doença periodontal.

Durante o curso do tratamento, também é necessário decidir quais dentes não podem ser salvos. Por exemplo, se o osso ao redor de um dente já estiver tão danificado que não possa mais fornecer suporte adequado, o dente deverá ser extraído.

No caso de periodontite avançada, pode ser necessária uma cirurgia, geralmente no consultório odontológico, para salvar os dentes e a gengiva afetados.

Como é o processo de tratamento?

O tratamento da periodontite começa com a educação sobre os cuidados dentários adequados. Os pacientes são informados sobre a importância de uma boa higiene bucal para evitar a gengivite. Os especialistas em odontologia ensinam as técnicas corretas de escovação de dentes, a melhor maneira de usar escovas de dentes e fio dental e outras ferramentas, como escovas interdentais.

Em seguida, em uma limpeza dentária profissional, a placa bacteriana e o tártaro são removidos acima e abaixo das bolsas gengivais. Isso geralmente é seguido pelo planejamento da raiz. Isso envolve o uso de um raspador para remover a placa bacteriana e o tártaro debaixo da gengiva e de uma plaina para alisar as áreas ásperas nas raízes dos dentes e nas superfícies das raízes. Em alguns casos, também são prescritos antibióticos para combater as bactérias da boca.

A próxima etapa geralmente é a terapia a laser ou o enxerto de tecido mole, dependendo do dano aos dentes e às gengivas. A terapia a laser concentra a energia da luz nas áreas problemáticas para estimular o crescimento ósseo e reduzir a inflamação, enquanto os enxertos de tecido mole podem substituir o tecido gengival perdido.

Após o tratamento, a Terapia Periodontal de Suporte é usada para garantir o sucesso do tratamento em longo prazo. Durante essa terapia, o periodonto é monitorado continuamente e a placa bacteriana é removida novamente, se necessário.

O que devo observar após o tratamento?

Após o tratamento periodontal, é importante que você observe uma melhora na saúde da gengiva e uma diminuição da inflamação. Você perceberá que suas gengivas estão menos sensíveis, que a cor das gengivas parece mais saudável e que elas se encaixam mais firmemente ao redor dos dentes. Os sinais de sangramento durante a escovação ou o uso do fio dental devem diminuir.

Para garantir que a periodontite não volte, é importante que você mantenha uma boa higiene bucal e faça check-ups regulares.

Além disso, a higiene bucal regular pode ajudar você a detectar outros problemas em potencial, como cáries, para que haja uma intervenção precoce.

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